科室類型

小兒外科


小兒外科

    淄博市第一醫院小兒外科成立于1985年,是淄博市最早設立的小兒外科專業。經過25年的不斷發展,目前小兒外科擁有副主任醫師1人,主治醫師1人,住院醫師1人,現有編制床位10張,每年手術患兒在300例以上,承擔著淄博市小兒外科各種疾病的診斷和治療。

    小兒外科自成立以來,不斷提高業務水平,形成了自己的專業特色,為眾多患兒解除了痛苦,被患兒家屬稱贊為:“醫德高尚,藝術精湛”。具體開展如下業務:

    一、針對小兒各種先天性畸形較為多見的特點,我們本著早發現、早治療的宗旨,為眾多患兒修復了畸形,提高了生活質量。

    1)漏斗胸限制了患兒的肺活量,使患兒活動后易胸悶。對此,我們采取了較為先進的胸肋V形截骨術,使患兒恢復了活力與朝氣。

    2)先天性肛門閉鎖的患兒不能自己排便,腹脹如鼓,對此類患兒,一經發現,則盡早行肛門成形術,恢復了患兒的正常排便。

    3)對于直腸陰道瘺的患兒,則行經直腸內瘺口修補術,使患兒恢復了正常排便且不留痕跡。

    4)先天性尿道下裂的患兒不僅陰莖發育差,站立排尿時常尿濕褲子,對此患兒采取的一期尿道成形術,在修復缺損尿道的同時也恢復了陰莖的外形,且縮短了住院時間,使患兒避免了多次手術的打擊。

    5)先天性髖關節脫位的患兒不僅學會走路的時間晚,且走路常呈跛行步態,時常摔倒,對此類患兒早期發現后采取患肢持續皮牽引1月,再行蛙型石膏外固定術,不僅費用低,患兒痛苦小,也避免了髖關節永久畸形的發生,使患兒恢復了正常走路。

    6)對于多指(趾)、并指(趾)的患兒,早期手術使其恢復功能的同時也恢復了美觀。

    7)先天性肥厚性幽門狹窄的患兒常表現為逐漸加重的噴射性嘔吐。影響了患兒的發育。此類患兒一經確診早期行幽門環肌切開術,手術創傷小,可有效的解除梗阻,使患兒能正常發育,茁壯成長。

    8)先天性巨結腸患兒常腹脹如鼓,大便困難甚至十余天能大便一次,影響了患兒的發育。確診后手術切除病變結腸可使患兒恢復正常排便,正常發育。

    9)肌性斜頸的患兒不僅頸部轉動受影響,時間一長面部及頸椎也發生畸形,影響了美觀,對此患兒發現后盡早行手法按摩可獲得滿意療效;對于發現晚、畸形已形成的患兒一歲后盡早行胸鎖乳突肌切斷術,術后配合矯形帽矯正,可使患兒減輕畸形,恢復正常發育。

    10)對于其他少見的先天性畸形,如先天性腸旋轉不良、卵巢囊腫、各種血管瘤、甲狀舌骨囊腫、腮裂囊腫、足外翻、足內翻、脊膜膨出等,采取早期手術治療,修復了畸形,使患兒恢復了正常發育,也避免了并發癥的發生。

    二、針對小兒對危險認識差,容易發生外傷,但發育快,組織塑形能力強的特點,我們采取各種簡單有效的方法,將并發癥降到最低,使患兒恢復健康的同時將痛苦降到最小,也減輕了家屬的經濟負擔,受到了患兒家屬的好評。

    1)小兒外傷所致各種骨折較為常見,對此,我們根據小兒的特點,采取手法復位、保守治療為主的治療方法使患兒恢復了健康。如處理小兒肱骨髁上骨折時,由于小兒骨骼纖細,手術難以固定,我們采取透視下骨折閉合復位加石膏托外固定術,使小兒順利恢復健康的同時避免了開放手術的痛苦;對于3歲以下的小兒股骨干骨折,采取雙下肢垂直懸吊持續皮牽引治療1月,可使骨折順利愈合而不影響發育,也避免了各種器械內固定手術及取出內固定器械的二次手術的痛苦;此外,對于各種新生兒產傷骨折,通過有效的手法復位及妥善的外固定使患兒減輕了痛苦,恢復了健康。

    2)對小兒其他常見的各種皮膚軟組織傷,如燒燙傷、刀割傷、擠壓傷、挫裂傷、獸咬傷等,在修復創面的同時采取必要的整形措施,減少了畸形的形成,最大限度的恢復了容貌。

    三、小兒急腹癥是小兒外科常見的急癥,由于小兒不配合查體,有時難以判斷病情。對此我們能根據有限的查體及檢查作出盡可能正確的判斷,及時采取有效措施解除小兒病痛。

    1)小兒急性腸套疊常見于4月至10月大的嬰兒,常出現陳發性哭鬧,重時出現果醬樣大便,且有腸壞死。由于小兒不會表達,常誤診誤治。此病一經診斷,及時行空氣灌腸即可整復,減少了手術的機會,降低了小兒的痛苦。

    2)小兒急性闌尾炎也較為常見,不及時治療易壞死穿孔,形成膿腫,造成嚴重的或轉為慢性,時常發作影響小兒發育及學習。對此我們及時建議家屬采取有效的手術治療,既治愈了疾病,也減少了并發癥。

    3)對于各種類型的腸梗阻、肝脾破裂、腸管破裂等急腹癥,在做到早期診斷的同時,采取保守治療或手術治療,均獲得了滿意療效。

    四、小兒外科常見病和多發病

    1)腹股溝斜疝、鞘膜積液發病率較高,均表現為腹股溝或陰囊內包塊,如不處理,若腹股溝斜疝發生嵌頓則有腸壞死和卵巢壞死的可能;鞘膜積液張力高如不處理可影響睪丸的發育,進而影響生育。早期手術是唯一有效的治療方法,可避免以上并發癥的發生。而且手術切口小(約2cm大小,幾乎順皮紋切口),創傷小,費用低又美觀。

    2)對包莖、包皮粘連并包皮垢患兒行包皮擴張或手術,效果顯著。

    3)對于肛周膿腫適時行切開引流,術后抗炎治療可避免肛瘺的形成。

    5)睪丸扭轉患兒早期手術可避免睪丸壞死。

    6)睪丸腫瘤、腎母細胞瘤早期手術切除配合放、化療,均取得了較高的治愈率。

    7)對于常見的各種淋巴結炎、膿腫、睪丸炎、體表腫瘤等疾病的治療有較高的治愈率。、

    淄博市第一醫院小兒外科全體醫護人員充分做到愛心、細心、耐心,竭誠為患兒服務創造美好的明天。


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